Hormona del crecimiento en adultos

Pautas para la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos

La hormona del crecimiento interviene en la salud de los músculos, en el modo en que nuestro cuerpo acumula la grasa (especialmente en la zona del estómago), en la proporción de lipoproteínas de alta y baja densidad en nuestros niveles de colesterol y en la densidad ósea. Además, la hormona del crecimiento es necesaria para el funcionamiento normal del cerebro.

Las personas con deficiencia de la hormona del crecimiento en la edad adulta tienen niveles más altos de lo normal de lipoproteínas de baja densidad en comparación con sus lipoproteínas de alta densidad. También suelen tener niveles más altos de triglicéridos. (Los triglicéridos son otro tipo de grasa que circula por la sangre y contribuye a la obstrucción de los vasos sanguíneos).

La falta de hormona del crecimiento suele estar causada por un daño en la hipófisis o en el hipotálamo, una parte del cerebro que controla la hipófisis. El daño puede deberse a un tumor; a la cirugía o a la radiación utilizadas para tratar el tumor; o a problemas con el suministro de sangre a la glándula pituitaria.

Si una persona ha sido operada, ha sufrido una lesión o tiene antecedentes de trastornos hipofisarios, un médico o endocrinólogo (un médico especialmente formado que se centra en la salud de las glándulas secretoras de hormonas) comprobará si hay una deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos. Si se sabe que hay un trastorno o un problema en la hipófisis, el médico probablemente pedirá una resonancia magnética (RM) antes de realizar cualquier tratamiento. Esto permite al médico controlar con mayor precisión cómo afecta el tratamiento al tumor.

Tratamiento de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos

La deficiencia de la hormona del crecimiento es un trastorno caracterizado por una producción inadecuada de la hormona del crecimiento por parte de la hipófisis anterior, una pequeña glándula situada en la base del cerebro que produce varias hormonas. Los pacientes adultos con deficiencia de hormona del crecimiento pueden recibir la hormona del crecimiento como terapia de sustitución.

Al final del periodo de tratamiento de 34 semanas, la grasa troncal disminuyó un 1,06%, de media, entre los pacientes que tomaban Sogroya semanal, mientras que aumentó un 0,47% entre los que tomaban el placebo. En el grupo de somatropina diaria, la grasa troncal disminuyó un 2,23%. Los pacientes de los grupos de Sogroya semanal y somatropina diaria tuvieron mejoras similares en otros criterios de valoración clínicos.

Los efectos secundarios más comunes de Sogroya incluyen: dolor de espalda, pintura en las articulaciones, indigestión, un trastorno del sueño, mareos, amigdalitis, hinchazón en los brazos o en la parte inferior de las piernas, vómitos, insuficiencia suprarrenal, hipertensión, aumento de la creatina fosfocinasa en sangre (un tipo de enzima), aumento de peso y anemia.

Sogroya no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad (alergia) al medicamento. Sogroya tampoco debe utilizarse en pacientes con neoplasias activas, en cualquier fase de la enfermedad ocular diabética en la que los niveles elevados de azúcar en sangre provoquen daños en los vasos sanguíneos de la retina, en enfermedades críticas agudas o en aquellos con insuficiencia respiratoria aguda, debido al mayor riesgo de mortalidad con el uso de dosis farmacológicas de Sogroya en pacientes críticos sin deficiencia de la hormona del crecimiento.

Cómo diagnosticar la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos

La prueba de la hormona del crecimiento mide la cantidad de hormona del crecimiento en la sangre.La glándula pituitaria produce la hormona del crecimiento, que hace que el niño crezca. Esta glándula está situada en la base del cerebro.Cómo se realiza la prueba

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras sólo sienten un pinchazo o picadura. Después, puede haber un poco de palpitación o un ligero hematoma. Esto desaparece pronto.Por qué se realiza la prueba

El rango normal del nivel de GH suele ser:La GH se libera en pulsos. El tamaño y la duración de los pulsos varían según la hora del día, la edad y el sexo. Por ello, las mediciones aleatorias de GH rara vez son útiles. Un nivel más alto puede ser normal si la sangre fue extraída durante un pulso. Un nivel más bajo puede ser normal si la sangre se extrajo alrededor del final de un pulso. La GH es más útil cuando se mide como parte de una prueba de estimulación o supresión.Los rangos de valores normales pueden variar ligeramente entre los diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes medidas o analizan diferentes muestras. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.Qué significan los resultados anormales

Efectos secundarios de la hormona del crecimiento humano

ResumenLa disponibilidad de la hormona de crecimiento (GH) humana recombinante sintética en cantidades potencialmente ilimitadas desde la década de 1980 ha mejorado la comprensión de los muchos efectos no naturales de la GH en el metabolismo, la composición corporal, la función física y psicológica, así como las consecuencias de la deficiencia de GH en la vida adulta. La deficiencia de GH en el adulto se reconoce ahora como un síndrome distinto, aunque no específico, con considerables consecuencias adversas para la salud. La terapia de reemplazo de GH en dosis más bajas que las utilizadas en los niños puede revertir muchas de estas anormalidades y restaurar las capacidades funcionales hacia o incluso a la normalidad; si se dosifica adecuadamente, la terapia de GH tiene pocos efectos adversos. Aunque siguen existiendo algunas dudas sobre los posibles riesgos a largo plazo de la terapia de GH en la infancia, la mayoría de los registros de la terapia de reemplazo de GH en adultos, aunque limitados en cuanto al tamaño y la duración del estudio, no han mostrado un aumento de la incidencia de cánceres o de morbilidad o mortalidad cardiovascular.Puntos clave

G. R. Merriam recibe o ha recibido financiación para investigación de Aeterna Zentaris, Eli Lilly, Prolor y Versartis, y es consultor de Novo Nordisk y Teva. A. Y. Kargi declara no tener intereses competitivos.

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